Алгоритм действий медицинского работника при аварийной ситуации

Территориальный орган Росздравнадзора по Иркутской области. Карла-Маркса , Профилактика в медицинских учреждениях. Профилактика профессионального заражения медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
 
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и область или +7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург.
Это быстро и бесплатно!

Аварийные ситуации

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Действия в аварийных ситуациях на производстве

Как предупредить аварийные ситуации и профессиональное инфицирование медицинских работников? В связи с этим в учреждениях здравоохранения должна реализовываться система профилактических мероприятий, направленных на предотвращение возникновения медицинских аварий и профессионального инфицирования персонала. Медицинские работники могут заразиться гемоконтатными инфекциями при возникновении аварийных ситуаций, к которым относятся травмы и микротравмы загрязненными острыми медицинскими инструментами, попадание крови и других биологических жидкостей на слизистые оболочки и незащищенные кожные покровы.

К работам, при которых возможен контакт с инфицированным биологическим материалом, медицинские работники допускаются только после проведения соответствующего инструктажа на рабочем месте, о чем должна быть сделана отметка в журнале регистрации инструктажа. Инструктаж медицинских работников по вопросам охраны труда, в том числе по разделам профилактики профессионального инфицирования и безопасного обращения с медицинскими отходами, проводит руководитель структурного подразделения не реже 1 раза в год.

Администрация медицинской организации обязана организовать режим труда и отдыха медицинских работников в соответствии с трудовым законодательством, обеспечить персонал необходимыми средствами индивидуальной защиты, средствами для гигиены рук, безопасными изделиями медицинского назначения в том числе вакуумными пробирками для забора венозной крови рис.

При выполнении профессиональных обязанностей персонал медицинских организаций должен рассматривать каждого пациента как потенциальный источник инфекции, в том числе ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов. Во время проведения манипуляций, предполагающих контакт с биологическими жидкостями, медицинский работник обязан строго соблюдать меры предосторожности и использовать необходимые средства индивидуальной защиты.

Медицинские работники c экссудативным поражением кожи рук на время заболевания отстраняются от проведения инвазивных манипуляций. Если на коже рук есть порезы, царапины, ссадины и т. Вне зависимости от применения перчаток перед любым контактом с пациентом или предметами окружающей его обстановки, а также после такого контакта медицинский работник обязан выполнить гигиеническую обработку рук, а при необходимости — обработку рук хирургов.

Чтобы не допустить развития дерматитов и травматизации кожи, медицинскому персоналу необходимо соблюдать ряд рекомендаций:. Медицинские инструменты и изделия медицинского назначения, загрязненные биологическими жидкостями пациентов, можно разбирать, мыть и ополаскивать только после предварительной дезинфекции. Во время оперативных вмешательств и других инвазивных манипуляций необходимо соблюдать особую осторожность при использовании острых медицинских инструментов, особенно при наложении швов в ходе ушивания ран и сосудов.

Запрещается направлять острие инструмента в область собственной недоминирующей руки или рук помощника во время операций. При передаче медицинских инструментов следует использовать лоток рис. При попадании крови и других опасных в эпидемиологическом плане биологических жидкостей пациентов на пол, стены, мебель, оборудование и другие окружающие предметы необходимо обработать загрязненный участок дезинфицирующим раствором, обладающим активностью в отношении возбудителей гемоконтактных инфекций.

Состав укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций:. Ответственность за наличие и комплектацию укладок, как правило, возлагают на старших медицинских сестер учреждения.

Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций размещается в чехле или контейнере с прочными замками фиксаторами. Материал и конструкция контейнера должны обеспечивать возможность проведения дезинфекции. Укладку следует комплектовать медицинскими изделиями, зарегистрированными в Российской Федерации. По истечении сроков годности лекарственные препараты и медицинские изделия подлежат списанию и утилизации в соответствии с действующим законодательством. Все манипуляции, при которых существует риск передачи гемоконтактных инфекций, необходимо выполнять с использованием барьерных средств защиты, которые включают медицинский халат или костюм комбинезон , закрытую обувь, шапочку колпак , маску, перчатки.

В качестве дополнительных средств защиты при высоком риске инфицирования могут применяться влагонепроницаемые нарукавники, фартуки. При выполнении медицинских манипуляций, во время которых может произойти разбрызгивание крови и других биологических жидкостей, персонал должен использовать специальные лицевые экраны или защитные очки рис.

В помещениях, где проводят инвазивные процедуры, должен быть запасной комплект медицинской одежды. При выполнении инвазивных манипуляций с высоким уровнем эпидемиологического риска применяют перчатки, которые позволяют снизить вероятность инфицирования медицинского работника:. При нарушении целостности перчаток их необходимо как можно скорее снять и выполнить гигиеническую обработку рук. При загрязнении перчаток кровью или выделениями пациента необходимо удалить их при помощи тампона или салфетки, смоченных раствором дезинфицирующего средства или антисептика, чтобы избежать загрязнения рук в процессе снятия перчаток.

Повторное использование перчаток строго запрещено. Не рекомендуется обрабатывать перчатки спиртсодержащими и иными антисептическими средствами — в этом случае увеличивается пористость и проницаемость материала. При поступлении на работу все медицинские работники должны быть вакцинированы в соответствии с действующим календарем профилактических прививок, в том числе против вирусного гепатита В.

Вакцинацию медицинских работников против вирусного гепатита В проводят без учета возраста. Серологические исследования напряженности поствакцинального иммунитета к гепатиту В рекомендуется проводить каждые 5—7 лет. Обязательному обследованию на ВИЧ-инфекцию методом ИФА при приеме на работу и далее ежегодно подлежат медицинские работники следующих учреждений и подразделений медицинских организаций:.

Сбор, накопление, хранение, обеззараживание обезвреживание медицинских отходов должны осуществляться в соответствии с требованиями СанПиН 2. К работе с медицинскими отходами допускаются лица не моложе 18 лет, иммунизированные против гепатита В. Лица, осуществляющие обращение с медицинскими отходами, при приеме на работу и затем ежегодно должны проходить обязательный инструктаж по технике безопасности при работе с отходами.

Персонал, работающий с медицинскими отходами, обеспечивается комплектами спецодежды и средствами индивидуальной защиты. Для сбора острых медицинских отходов следует использовать непрокалываемые влагостойкие контейнеры, снабженные иглосъемниками и крышками, не допускающими самопроизвольного вскрытия рис. Контейнеры для сбора острых медицинских отходов необходимо менять не реже 1 раза в 72 часа, в операционных залах — после каждой операции.

Биологические материалы должны доставляться в лабораторию в закрытых контейнерах или в сумках-холодильниках, конструкция которых позволяет их мыть и обрабатывать дезинфицирующими средствами рис. На дно контейнера для транспортировки укладывают адсорбирующий материал марлевую салфетку, ткань, вату и пр. Не допускается доставка материала в хозяйственных сумках, чемоданах, портфелях и других предметах личного пользования.

Все доставляемые емкости с жидкими материалами должны быть закрыты пробками крышками , исключающими возможность самопроизвольного вскрытия во время транспортирования.

Пробирки с биологическими жидкостями дополнительно помещаются в штатив. При приеме и разборке доставленного в лабораторию материала должны соблюдаться меры предосторожности. Емкости помещаются на поднос или лоток, покрытый многослойной марлевой салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

Персонал лаборатории, принимая и разбирая биологический материал, должен использовать средства индивидуальной защиты — маски и резиновые перчатки. При работе с биологическим материалом не допускается использование пробирок с отбитыми краями, запрещается пипетировать ртом необходимо пользоваться автоматическими пипетками, грушами , запрещается переливать жидкий материал через край пробирки флакона.

Центрифугирование биологических жидкостей и другие операции с высокой вероятностью образования аэрозоля должны осуществляться в боксах биологической безопасности или отдельных боксированных помещениях.

Запрещается удалять необеззараженные сгустки крови из пробирок вытряхиванием. Для обеззараживания пробирки со сгустками крови должны погружаться в дезинфицирующий раствор в наклонном положении с помощью пинцета. Все работы с биологическим материалом осуществляются с применением средств индивидуальной защиты: перчаток, маски, шапочки, медицинского халата или костюма, медицинской обуви.

После окончания работ с биологическим материалом персонал проводит обязательную гигиеническую обработку рук. При необходимости заклеить поврежденный участок кожи бактерицидным лейкопластырем или наложить асептическую повязку. При возникновении аварийной ситуации медицинский работник обязан информировать о случившемся своего непосредственного руководителя или руководителя структурно-функционального подразделения.

Информация об аварийной ситуации заносится в Журнал учета аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций. Для решения вопроса о необходимости экстренной химиопрофилактики пострадавшего медработника и пациента, являющегося потенциальным источником инфекции, незамедлительно обследуют методом экспресс-тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным направлением образцов из тех же порций крови для исследования на ВИЧ стандартным методом ИФА.

Если собственной лаборатории в медицинской организации нет, экспресс-тесты на антитела к ВИЧ могут выполняться обученным медицинским работником, прошедшим инструктаж в соответствии с приказом по учреждению. Хранят экспресс-тесты в соответствии с условиями, указанными в инструкции по их применению.

Образцы плазмы или сыворотки крови пациента, являющегося потенциальным источником заражения, и пострадавшего медицинского работника передают для хранения в течение 12 месяцев в Центр по профилактике и борьбе со СПИД. В максимально короткие сроки после аварийной ситуации лицо, которое может являться потенциальным источником заражения, и медицинского работника, который подвергся риску инфицирования, обследуют на маркеры вирусных гепатитов B и C.

Если пострадавший в аварийной ситуации медицинский работник — женщина, то необходимо провести тест на беременность и выяснить, не кормит ли она грудью ребенка. Оптимальные сроки начала проведения химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции — первые 2 часа с момента аварийной ситуации.

Профилактический прием препаратов необходимо начать не позднее чем в течение 72 часов после контакта пострадавшего медработника с биологическим материалом. Постконтактную химиопрофилактику передачи ВИЧ-инфекции пострадавшему в аварийной ситуации медицинскому работнику начинают проводить в тех случаях, когда пациент, являющийся потенциальным источником инфекции:. Для проведения противоэпидемических мероприятий и химиопрофилактики передачи ВИЧ-инфекции в аварийных ситуациях в каждой медицинской организации должен быть сформирован запас антиретровирусных препаратов.

Доступ медицинского персонала к препаратам для химиопрофилактики должен быть беспрепятственным в любое время суток, в том числе в выходные и праздничные дни.

Для коррекции схемы химиопрофилактики пострадавший направляется в Центр профилактики и борьбы со СПИД в ближайший рабочий день. При положительных результатах обследования на вирусные гепатиты В и С пациента, с биологическими жидкостями которого произошел контакт, пострадавшего медицинского работника направляют на консультацию к инфекционисту. При наличии эпидемиологических показаний проводится экстренная иммунопрофилактика гепатита В.

Непривитым медицинским работникам в течение 48 часов с момента аварийной ситуации вводят вакцину против гепатита В и, по возможности, специфический иммуноглобулин. Вакцина против гепатита В и специфический иммуноглобулин вводятся одновременно, но в разные участки тела. Иммуноглобулин вводят в дозе 0,06—0,12 мл не менее 6 МЕ на 1 кг массы тела однократно, экстренную вакцинацию проводят по схеме 0—1—2—6 месяцев. У привитых против гепатита В медицинских работников определяют напряженность иммунитета при наличии такой возможности.

Срок диспансерного наблюдения определяется максимальной продолжительностью инкубационного периода ВИЧ-инфекции и составляет 1 год.

В ходе наблюдения пострадавшего медицинского работника обследуют на ВИЧ-инфекцию методом ИФА через 3, 6, 12 месяцев с момента аварийной ситуации. Пострадавший медицинский работник должен быть предупрежден о том, что, несмотря на отрицательные результаты обследования, он может являться источником инфекции для окружающих в течение всего периода наблюдения в связи с существованием серонегативного сероконверсионного окна.

В течение 12 месяцев медицинский работник, вовлеченный в аварийную ситуацию, не может вступать в незащищенные половые контакты, становиться донором. По истечении 12 месяцев при отрицательных результатах лабораторных исследований пострадавший снимается с диспансерного наблюдения. Если при обследовании пострадавшего получен положительный результат, проводится расследование обстоятельств и причин возникновения у работника профессионального заболевания в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В медицинской организации должен вестись учет и анализ аварийных ситуаций, связанных с риском инфицирования медицинского персонала. Учет и анализ проводит врач-эпидемиолог медицинской организации, главная медицинская сестра или другой специалист в соответствии с приказом по учреждению. В ходе ретроспективных эпидемиологических исследований ответственный специалист оценивает частоту аварийных ситуаций в медицинской организации в целом, а также в разрезе отделений, выявляет факторы риска, группы риска среди медицинского персонала.

При проведении анализа необходимо рассчитывать удельный вес аварийных ситуаций, при которых постконтактные профилактические мероприятия были проведены в соответствии с разработанными в медицинской организации алгоритмами. На основании результатов исследования разрабатывают меры, направленные на снижение риска инфицирования медицинских работников. Алгоритмы постконтактной профилактики при аварийных ситуациях, меры профилактики профессионального инфицирования, список лиц, ответственных за данный раздел деятельности, должны быть изложены в приказе по учреждению, который утверждается руководителем медицинской организации.

С целью профилактики аварийных ситуаций и профессионального инфицирования проводят регулярное обучение медицинского персонала. Наибольшую эффективность имеют тренинги, деловые и учебно-ролевые игры, наглядные пособия. Оценку уровня знаний медицинского персонала по вопросам профилактики аварийных ситуаций следует проводить ежегодно.

Приказ Минздрава России от Дубель, зав. Постановление Правительства РФ от Во время диспансеризации больше всего выявляют сердечно-сосудистые и онкологические заболевания. Апелляционное определение Пермского краевого суда от Издание Подписаться на журнал Авторам Рекламодателям. Какие средства индивидуальной защиты должны применять медицинские работники?

Действия медицинского работника при аварийной ситуации. На халат одежду : снять рабочую одежду и погрузить в дезинфицирующий раствор или в бак для автоклавирования.

В соответствии с Федеральным законом от Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила далее санитарные правила устанавливают основные требования к комплексу организационных, лечебно-профилактических, санитарно-противоэпидемических мероприятий, проведение которых обеспечивает предупреждение возникновения и распространения ВИЧ-инфекции. Соблюдение санитарных правил является обязательным для граждан, индивидуальных предпринимателей и юридических лиц. Контроль за выполнением настоящих санитарно-эпидемиологических правил проводят органы, осуществляющие государственный санитарно-эпидемиологический надзор.

Профилактика профессионального заражения медицинского персонала гемоконтактными инфекциями

В случае порезов и уколов немедленно:. При попадании крови или других биологических жидкостей на кожные покровы:. При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на слизистую глаз, носа и рта:. При попадании крови и других биологических жидкостей пациента на халат, одежду:. Пункт 8. Пункт 5. Запомнить меня.

Алгоритм действий в случае порезов и уколов

Научный консультант редакции журнала. В медицинских организациях все пациенты должны рассматриваться как потенциально инфицированные ВИЧ, поэтому при оказании медицинской помощи необходимо выполнять все правила и требования по безопасности на рабочем месте. К аварийным ситуациям при проведении лечебно-диагностических мероприятий, а также при сборе и удалении отходов относятся: 1 разрыв медицинских перчаток при проведении работы с биологическим материалом; 2 проколы, порезы колющим и режущим инструментарием; 3 попадание крови и других биологических жидкостей на слизистую оболочку и кожные покровы; 4 разбрызгивание крови и других биологических жидкостей. При возникновении аварийной ситуации с биологическим материалом на рабочем месте необходимо предпринять следующие действия: 1. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта. Полный текст документа будет доступен вам, как только оплата будет подтверждена.

Как предупредить аварийные ситуации и профессиональное инфицирование медицинских работников?

При кипячении погибает в течение минут. В то же время вирус устойчив к действию ультрафиолетового и гамма-излучения в дозах, обычно применяемых при стерилизации. Во внешней среде вирус относительно неустойчив. Не отмечено инфицирования при попадании заражённым ВИЧ материалом на неповреждённую кожу случая. Эффективная профилактика ВИЧ-инфицирования пациента и работника возможна и должна осуществляться при строгом соблюдении правил дезинфекции и стерилизации. Профилактические мероприятия при загрязнении кожи и слизистых работника кровью или другими биологическими жидкостями, а также при уколах и порезах. При попадании биологического материала на обувь двукратно протереть её тампоном, смоченном в растворе дезинфектанта. После открытия крышки центрифуги центрифужные стаканы и разбитое стекло поместить в дезраствор, наружную и внутреннюю поверхность центрифуги двукратно обработать ветошью, смоченной в растворе дезинфектанта. При уколах и порезах :.

Алгоритм действий при аварийной ситуации с биологическим материалом

И с каждым годом ситуация усугубляется тем, что количество людей пожилого возраста растет быстрее, чем число работающих китайцев. Детские площадки для дошкольного и дошкольного возраста следует размещать на участке жилой застройки, площадки для младшего и среднего школьного возрастакомплексные игровые комплексы рекомендуется размещать на озелененных территориях группы или микрорайона, спортивно-игровые комплексы и места для катания - в парках жилого района.

Ответственность за проступки экономического характера.

Наиболее интересными для рассмотрения будут такие субъекты России по программам реализации проекта региональный материнский капитал: Регион Выплата за рождение ребенка, рубли Москва 100 тысяч Санкт-Петербург 140 тысяч Новосибирск 100 тысяч Пермь 100 тысяч Краснодар 115 тысяч. Рассмотрим и ещё несколько нередко возникающих ситуаций: Переведённый сотрудник.

В некоторых регионах документы принимаются с начала февраля и до конца октября - информацию следует уточнить в органах социальной защиты населения, на официальных сайтах органов местного самоуправления или у директора школы.

Гражданин, официально назначенный попечителем взрослого инвалида, имеет право на получение денежных выплат исключительно в тех случаях, когда он предоставляет в Пенсионный фонд следующий список документов: Заявление гражданина, который осуществляет уход за престарелым либо взрослым инвалидом. Читайте далее: Можно. Но чтобы выиграть дело о неправомерном отказе при трудоустройстве, о факте дискриминации на рынке труда, истцу будут необходимы весомые неопровержимые доказательства.

Человек, который взял ипотеку, становиться хозяином квартиры и может прописать свою семью на квадратных метрах немедленно. Если есть отказ от наследства, или оно не оформлено, то никаких обязанностей по уплате долга. Гражданин Киреев имеет оклад 75000 рублей и по просьбе работодателя задержался на месте службы на два часа после десяти вечера один раз в месяц. Примером является решение Николаевского районного суда Ульяновской области. После ремонта и монтажа компрессор или насос обкатывается вхолостую и испытывается герметичность воздухом или инертным газом при рабочем давлении.

Каков алгоритм действий в случае, если аварийная ситуация все же . При поступлении на работу все медицинские работники должны быть.

Совершить сделку можно только при согласии всех собственников на её проведение. Подтвердить состав семьи нужно свидетельством о браке, свидетельством о рождении детей, решение суда об усыновлении, решение суда о признании членом семьи, и т.

Расскажем, что может измениться в законодательстве и на какую помощь рассчитывать родителям трех и более детей. Если военнослужащий увольняется по выслуге лет и трудоустраивается на гражданке, алименты будут взиматься как с пенсии, так и с заработной платы или любых других доходов, в предусмотренных законодательством размерах. Если начальник начинает уговаривать работника написать заявление и уйти с предприятия не дожидаясь, пока пройдут два месяца, решение о том, соглашаться или нет, зависит лишь от служащего.

Распечатать и, расписавшись внизу, подать в соответствующие органы. В Вашем вопросе слишком много нюансов, поэтому надо разбираться.

Круг лиц, претендующих на обязательные доли в наследстве, может унаследовать уменьшенную долю или полностью лишиться наследства по решению суда. Этот тип пригласительного письма направляет департамент по работе со студентами-иностранцами вуза, в котором планирует проходить обучение гость. Для этого необходимо внести свои паспортные данные, контакты (номер сотового и электронную почту).

Для тех, кто становится получателем гособеспечения с 1 января 2015 г. Не поддаются дополнительным гарантиям и компенсациям. Если выбираете вуз, собираетесь платить за учебу ребенка, супруга или кто-то будет платить за вас, изучите, чтобы потом получить от государства максимум. Форумы, чаты, совместные покупки и интернет-магазины. Необходимо отметить, что приведенные нормы распространяются исключительно на производственные и офисные помещения, для социальных объектов требования также существуют, но немного отличаются.

Как прописаться по новому месту жительства. Особенный тяжелый характер деятельности компенсируется государством в виде льгот и преимуществ военнослужащим и членам их семьи. Над психически больным Психически больные люди считаются недееспособными и нуждающимися в опеке. На влияние болезни, по которой можно установить группу инвалидности, влияет множественное количество факторов по работе всего организма.

Во всех барах рядом с пепельницами были разложены зажигалки, которые били легким зарядом тока каждого, кто их брал.

И тут возникают определенные сложности: как правильно описать свой статус, насколько его детализировать, если нет вариантов ответа и т. Неисполнение работодателем данной обязанности влечет восстановление работника на работе. В медицинской книжке должны быть указаны все сведения о владельце данного документа: Ф.

Читайте далее: Можно. Но чтобы выиграть дело о неправомерном отказе при трудоустройстве, о факте дискриминации на рынке труда, истцу будут необходимы весомые неопровержимые доказательства. Человек, который взял ипотеку, становиться хозяином квартиры и может прописать свою семью на квадратных метрах немедленно.

Документы продавца для сделки купли-продажи. Для семейных пар потребуется свидетельство о ранее заключенном браке.

После вступления решения суда в силу можно подать в суд заявление о предоставлении рассрочки исполнения решения. Я конечно же не прочь сэкономить 600 рублей, поэтому решила менять права через этот сайт и ни капельки не пожалела.

Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:
 
+7 (499) 653-60-72 Доб. 355 (Москва)
+7 (812) 426-14-07 Доб. 525 (Санкт-Петербург)

Это быстро и бесплатно!

Бесплатная консультация эксперта по телефонам: +7 (499) 653-60-72 Доб. 355 Москва и +7 (812) 426-14-07 Доб. 525 Санкт-Петербург
Похожие публикации